Vzročni povzročitelj škrlatne mrzlice • Mila Fakhurdinova • Znanstvena slika dneva o "Elementih" • Mikrobiologija, medicina

Patogen krasne mrzlice

To je najbolj znana slika patogena škrlatne mrzlice. Streptococcus pyogenesIzdelana je bila leta 1979 s svetlobnim mikroskopom s povečavo 900-krat. Slika se je izkazala za zelo umetniško in nenavadno – zdi se, da so urejene verige mikroorganizmov zložene v črke. Seveda običajno slika v okularju mikroskopa še zdaleč ni tako lepa. Za zagotovitev, da je bila bakterija jasno vidna, je bil vzorec človeške gnojnice iz nazofarinksa obarvan z metodo Pappenheim. Ta metoda je sestavljena iz prve uporabe barve May-Grunwald, ki škodi krvnim celicam (sivo-zeleni strdki na sliki je citoplazma limfocitov), ​​nato pa se izperemo in dodamo barvno raztopino Romanovskii-Giems – bakterije madeži v vijolično rdeči barvi barva Metoda Pappenheim se je pojavila v začetku prejšnjega stoletja, ta vzorec pa je bil fotografiran pred skoraj 40 leti, ne pa najboljša razsvetljava – očitno to lahko razloži rumenkasto odtenek slike in oranžno bakterijo namesto vijolično rdeče barve. Kljub temu se ta metoda še vedno uporablja za barvanje streptokokov – v veliki meri za ustvarjanje demonstracijskih materialov in učenje učencev, ker bolezni, ki jih povzročajo takšne bakterije,diagnosticirano z mikroskopijo, vendar s klinično sliko.

To je sodobna fotografija raztrganine Streptococcus pyogenes, obbarvanja z metodo Pappenheim. Fotografija s sciencesource.com

Bakterije Streptococcus pyogenes spadajo v izbirno anaerobno beta-hemolitične bakterije – to je, da lahko obstajajo v prisotnosti kisika, in v njeni odsotnosti ter v procesu njihove vitalne aktivnosti popolnoma uničijo okoliške rdeče krvne celice in sproščajo hemoglobin. Velikost celic patogenov škrlatne mrzlice je premera manj kot 2 mikronov in se nahajajo v nepremične kolonije verige zaradi delitve v eni smeri – to je glavna razlika med streptokoki iz njihovih najbližjih "drugih" stafilokokov, ki se naključno razdelijo in zato izgledajo kot grozdi. Verige Streptococcus pyogenes lahko precej dolga – do dolžine 0,5 mm! Obstaja več kot 60 vrst teh bakterij.

Streptokoki povzročajo številne bolezni, večinoma lokalizirane v ustih in nosu – na primer, bronhitis, vneto grlo, tonzilitis, erizipel … Najpogosteje so takšne bakterije znane kot patogeneze rdečih vročin.Verjetno ste bili v zgodnjem otroštvu soočeni s to boleznijo in morda niste nikoli naleteli na to. Toda pred sto leti, v začetku 20. stoletja, je bila glavna vzrok smrtnosti dojenčka. Leta 1553 je italijanska Igrasia navedla to okužbo kot ločeno bolezen (imenoval jo je "rossalia"). Seznanjeni s "škrlatno vročino" (Febris skarlatina – "vijolična vročica") je bolezen postala v XVII. stoletju, potem ko je podrobno opisal angleški zdravnik Thomas Sydenham. In v Angliji je bilo v devetnajstem stoletju najbolj intenzivnih izbruhov škrlatne mrzlice.

Vstop v telo Streptococcus pyogenes je določen na limfoidnih celicah (glejte limfični faringealni obroč) z uporabo lipotehojne kisline iz lupine, posebna bakterija M-proteina (glej M protein) pa veže fibrinogen v krvi, kar ovira aktivacijo komplementa, beljakovinskega protectorja, ki se aktivira, ko udari povzroči imunski odziv. To pomeni, da zahvaljujoč M-proteinu prisotnost streptokoksa v telesu ostane neopažena in bakterija lahko varno deluje brez upiranja odpornosti imunskega sistema. Ko končno postane utrjen, streptokoka začne sintetizirati Dickov eritrogenski eksotoksin (glejEritrogenski toksin) – to je klinična slika škrlatne mrzlice: povečuje prepustnost celičnih membran, zavira funkcionalno stanje retikulo-endotelnega sistema in širi kapilare kože. Od razširjenih kapilare kri vstopa v bližnja tkiva in pojavijo se majhne perkutne (petehialne) krvavitve – tako se pojavi točen izpuščaj. Leče brez hrane se začnejo epidermične celice umiriti – pojavijo se kožni pilingi, pa tudi črni jezik, značilen za škrlatno zvišano telesno temperaturo.

Streptococcus pyogenes v skenirnem elektronskem mikroskopu. Fotografija s sciencesource.com

Pri odraslih se škrlatna vročina opazuje le z močno oslabljeno imunostjo, pogosteje se ponovi in ​​nadaljuje sorazmerno enostavno. Pred pojavom antibiotikov je bila napoved okužbe pri otrocih razočarana – zelo verjetno je, da umrejo zaradi zapletov, kot so akutna revmatična zvišana telesna temperatura, ledvične in srčne bolezni ter okužbe krvi (streptokokni sepsa). V vsakem primeru mora biti bolnik takoj izoliran, ker Streptococcus pyogenes s kapljicami v zraku. Zanimivo je, da je nosilec patogena lahko oseba brez znakov bolezni.

Po odkritju penicilina je bila bolezen poražena, starši pa so izdihnili z olajšanjem. Pred kratkim pa je škrlatna vročica ponovno pritegnila pozornost zdravnikov. V obdobju od leta 2013 do leta 2017 se je pojavnost škrlatne mrzlice v Angliji in Walesu (spet v Angliji in Walesu) potrojila in postala najvišja v zadnjih 50 letih (leta 2016 je bilo največ registriranih bolnikov od leta 1967 – več kot 19 tisoč primerov v letu). V nekaterih delih Azije – Kitajske, Vietnama, Hongkonga in Južne Koreje se je povečalo število primerov. Ni natančno, kaj je povzročilo nepričakovano vračanje poražene mrzlice – doslej njegovi patogeni na srečo ne kažejo znakov antibiotične odpornosti. Toda raziskovalci še vedno skrbijo za naraščajoči val bolezni.

Fotografija iz phil.cdc.gov.

Mila Fakhurdinova


Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: